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人体因遭受暂时困扰而触发的全身抽搐,固然并非癫痫;精神问题或心理问题所引起的全身抽搐,也不是真正的癫痫,医学上称为假性癫痫发作。即使原因不明的一次全身抽搐,通常也不认为是癫痫的信号,除非一再发作又当别论。按照其定义,癫痫仅指那些一再发作的全身抽搐,必须施以药物或采取其他治疗方法才能预防发作。
医生借助脑电图可以进一步了解癫痫发作的性质及其起因。癫痫发作有典型的脑电图模式,但也可能虽患癫痫而脑电图上显示不出任何异常曲线,那是因为在记录脑电图时没有不正常的脑活动。此外还有其他试验可以排除与癫痫无关的发作原因。医生参考这些资料,加上患者完整的病历和以往类似发作的记录,通常即能作出诊断,确定是否患上癫痫。
癫痫病的发作,其病理作用是复杂的,也是原始性的过程。最能引起发作的主要原因,是脑细胞异常活动、产生放电、且横向扩散性,达到超过自身所耐受最大阈值。则引起全区神经细胞高度刺激、兴奋,特别支配骨骼肌的运动神经、出现强直收缩。便出现抽搐状态。在过度兴奋的同时,也同样发生抑制,故发生神志不清,不省人事。严重者,支配全身为运动神经发生强直收缩而无舒张时,可令肺呼吸受压迫,会发生窒息死亡危险。
脑神经细胞为什么会产生放电,且具有横向性扩散?这仍从细胞膜上的离子通道上说明;动物的生命基本单位——细胞。细胞的生命活动,在于细胞膜的运动。细胞生命活动过程中,必定会消耗一定营养物质,在营养物质进入细胞过程,会产生一定量能量和消耗相关营养物质。例如,钾钠泉和钙离子通道。在膜外与膜内的钙离子水平不能平衡时,必定经分子水平低流动。在流动时,一旦流速,流量与流向的差异,所产生电离子会相对增强。当电荷增强在一定程度上,会向带负电物质释放,出现放电现象。
癫痫病患者发作,其放电现象与上述机理一样。当神经细胞内环境与外周环境出现异常刺激、或受物体长时间挤压、缺血缺氧的情况下,会通过神经经调节。使病变组织细胞产生兴奋状态,致使神经细胞出现放电现象。同一时间,发生横向扩散,令整个大脑同时发生病理性改变——癫痫样发作。
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